مطب کرج: خیابان بهشتی، جنب زیر گذر، برج ارم، طبقه 2، واحد 5

026-32265707 - 09375106869

مطب تهران: اتوبان همت غرب، بعد از بزرگراه ستاری جنوب، خیابان شهید کبیری طامه (شاهین شمالی)، خیابان بهار، بیمارستان امید، درمانگاه طب فیزیکی

روز و ساعت مطب تهران: دوشنبه ساعت 10 تا 12 صبح

021-44426690

Oskuie Physical Medicine Clinic

شکستگی های آرنج و آسیب های رباط

شکستگی های سر استخوان رادیوس:

شکستگی استخوان در مجاور مفصل آرنج است که به آن رادیوس گفته می شود. ارتباط آن با مفصل باعث مهم شدن درمان شکستگی می شود. نوع شکستگی روش درمان را تعیین می کند. طبق یک روش طبقه بندی ، شکستگی های سر رادیوس به 4 گروه تقسیم می شوند. شکستگی های نوع 1 پس از 7-5 روز با گچ و توانبخشی فعال زود هنگام درمان می شوند. در انواع دیگر شکستگی ها ، معمولاً جراحی ترمیمی و سپس توان بخشی فعال انجام می شود. هدف کلی جلوگیری از محدودیت حرکت و بی ثباتی است. شکستگی های نوع 4 با سایر آسیب های اطراف آرنج (دررفتگی ، آسیب رباط ، سایر شکستگی ها و غیره) مشاهده می شود. اگر شکستگی ها قطعات کوچکی باشد که قابل ترمیم نیست ، این قسمت ها برداشته می شود و جسم خارجی مشابهی (پروتز سر رادیوس) سر رادیوس قرار می گیرد. هدف در اینجا جلوگیری از شلی (بی ثباتی) در مفصل آرنج است. (بی ثباتی در مواردی ایجاد می شود که پارگی رباط جانبی داخلی آرنج (MCL) از بین رفته و سر رادیوس برداشته شود). علاوه بر این ، ترمیم شکستگی ها و آسیب های رباط مشاهده شده باید همزمان انجام شود.

شکستگی های آرنج و آسیب های رباط

عوارض: شایع ترین عارضه در بیمارانی که تحت عمل جراحی یا بدون جراحی هستند ، محدودیت حرکت است. بی ثباتی ، آرتروز و درد مچ دست در نتیجه کوتاهی رادیوس از دیگر مشکلات احتمالی است.

شکستگی ترکیبی 1- سر رادیوس و پارگی MCL (رباط داخلی آرنج):

هنگام ترمیم سررادیوس، MCL تمایل به بهبود دارد. به همین دلیل ، در صورت امکان ، شکستگی ترمیم می شود ، در صورت عدم امکان ، با پروتز جایگزین می شود. بی ثباتیدر مواردی ایجاد می شود که پارگی رباط داخلی (MCL) از بین رفته و سررادیوس برداشته شود.

ارتباط شکستگی ترکیبی 2- سر رادیوس و دررفتگی مفصل آرنج:

اصل اساسی تغییرناپذیر در درمان  در اینجا نیز معتبر است. اگر کرونوئید سالم باشد ، دررفتگی در جای خود قرار می گیرد و دامنه حرکت مفصل پایدار (قوی) مشاهده می شود. با توجه به نوع شکستگی سررادیوس درمان انجام می شود.

شکستگی های آرنج و آسیب های رباط

شکستگی های الکرانون:

برجستگی استخوانی پشت مفصل ، که آرنج خود را بر روی آن قرار می دهیم ، الکرانون نامیده می شود. طبق روش طبقه بندی به 6 گروه تقسیم می شود. شکستگی های جدا نشده (نوع I) با استفاده از آتل به مدت 3 هفته درمان می شوند. آتل روزی یک بار برداشته می شود و حرکت مفصل انجام می شود. جداشدن قطعات شکسته با کنترل فیلم هفتگی دنبال می شود. آتل در هفته سوم برداشته می شود و در سه هفته آینده با بازو بند پیگیری می شود. شکستگی های نوع II ، III ، IV ، V و VI با جراحی درمان می شوند. شکستگی های نوع 5 و 6 با سایر آسیب های اطراف آرنج (دررفتگی ، آسیب رباط ، سایر شکستگی ها و غیره) مشاهده می شود. هدف از این روش حفاظت از عملکرد آرنج و بدون درد است.

عوارض: جوش نخوردن ، از بین رفتن ثبات ، کلسیفیکاسیون از مشکلات احتمالی است.

شکستگی برجستگی کرونوئید:

برجستگی کرونوئید یک قسمت مهم استخوانی است که از خارج قابل مشاهده نیست. این یک قسمت کوچک اما مهم از نظر عملکردی است که مانند لولا مانع از بیرون آمدن مفصل آرنج می شود . شکستگی کرونوئید به تنهایی به ندرت مشاهده می شود. معمولاً هنگام دررفتگی مفصل آرنج یا شکستگی سر رادیوس مشاهده می شود. این روش بر اساس یک روش طبقه بندی به 4 گروه تقسیم می شود. درمان شکستگی های نوع 1 بدون جراحی و برای دیگران جراحی یک رویکرد کاملاً پذیرفته شده است.

شکستگی های آرنج و آسیب های رباط

شکستگی نوع I: قطعه ای به شکل تکه تکه وجود دارد. این نشان می دهد که دررفتگی مفصل آرنج خود به خود در جای خود قرار گرفته است. بنابراین ، آسیب رباط وجود دارد. با این حال ، مفصل آرنج به طور کلی پایدار است. در بیشتر موارد ، به درمان جراحی باز نیازی نیست. پس از استراحت کوتاه مدت مفصلی ، توانبخشی آغاز می شود.

شکستگی نوع II: شکستگی وجود دارد که تقریباً 50٪ از کرونوئید را در بر می گیرد. مفصل دست سالم نیست ، خطر دررفتگی مجدد وجود دارد (به خصوص هنگامی که با شکستگی های سررادیوس مشاهده شود). درمان جراحی مناسب ترین روش درمانی است.

شکستگی های نوع III: از سخت ترین آسیب ها برای درمان است. مفصل سالم نیست ، خطر دررفتگی مجدد وجود دارد. معمولاً همراه با سایر شکستگی ها و آسیب های رباط مشاهده می شوند.

شکستگی کاپیتولوم:

Capitellum یک ساختار درون مفصلی است.  قسمت مهمی از استخوان به نام هومروس است که به مفصل آرنج گسترش می یابد. شکستگی ممکن است با آسیب های دیگری مانند شکستگی سر رادیوس یا دررفتگی آرنج همراه باشد. تثبیت قوی و حرکت زودهنگام خطر نکروز عروقی را کاهش داده و حرکت آرنج را بازیابی می کند.

شکستگی های آرنج و آسیب های رباط

Source: www.hakangundes.com

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *